Bệnh Crohn là một tình trạng viêm mãn tính ảnh hưởng đến đường tiêu hóa. Chẩn đoán bệnh Crohn bao gồm sự kết hợp giữa đánh giá bệnh sử, khám thực thể và các xét nghiệm và thủ thuật chẩn đoán khác nhau.
Bệnh sử và khám thực thể
Chẩn đoán bệnh Crohn thường bắt đầu bằng việc đánh giá bệnh sử toàn diện. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm đau bụng, tiêu chảy, sụt cân và mệt mỏi. Họ cũng có thể hỏi về tiền sử gia đình, tình trạng bệnh lý trước đây và các yếu tố lối sống. Một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, bao gồm kiểm tra tình trạng đau bụng, khối u hoặc âm thanh ruột bất thường cũng được tiến hành.
Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm
Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể hỗ trợ chẩn đoán bệnh Crohn. Xét nghiệm máu, bao gồm công thức máu toàn phần (CBC), protein phản ứng C (CRP) và tốc độ máu lắng (ESR), có thể giúp đánh giá tình trạng viêm và phát hiện tình trạng thiếu máu hoặc các bất thường khác. Ngoài ra, xét nghiệm phân có thể được thực hiện để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, viêm hoặc máu trong phân, điều này có thể chỉ ra bệnh Crohn hoặc các tình trạng đường tiêu hóa khác.
Nghiên cứu hình ảnh
Các nghiên cứu hình ảnh khác nhau được sử dụng để hình dung đường tiêu hóa và xác định các dấu hiệu đặc trưng của bệnh Crohn. Chúng có thể bao gồm:
- 1. Nội soi đại tràng và nội soi đại tràng sigma linh hoạt: Các thủ tục này bao gồm việc đưa một ống linh hoạt, có chiếu sáng có gắn camera vào trực tràng và đại tràng để kiểm tra niêm mạc ruột xem có bị viêm, loét và các bất thường khác không.
- 2. Chụp CT (Chụp cắt lớp điện toán): Chụp CT cung cấp hình ảnh cắt ngang chi tiết của bụng và xương chậu, giúp xác định các biến chứng như hẹp, áp xe hoặc lỗ rò liên quan đến bệnh Crohn.
- 3. MRI (Chụp cộng hưởng từ): MRI có thể được sử dụng để hình dung ruột non và phát hiện tình trạng viêm, hẹp hoặc các thay đổi khác liên quan đến bệnh Crohn.
- 4. Chụp ảnh ruột non: Các kỹ thuật hình ảnh chuyên biệt, chẳng hạn như loạt ảnh ruột non hoặc nội soi viên nang, có thể được sử dụng để kiểm tra ruột non xem có dấu hiệu của bệnh Crohn hay không.
Kiểm tra sinh thiết và mô học
Trong quá trình nội soi hoặc các thủ thuật nội soi khác, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thu thập các mẫu mô (sinh thiết) từ các vùng bị ảnh hưởng của đường tiêu hóa. Những mẫu này sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi (kiểm tra mô học) để xác định sự hiện diện của những thay đổi viêm đặc trưng liên quan đến bệnh Crohn, chẳng hạn như u hạt.
Tiêu chuẩn chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán bệnh Crohn cũng liên quan đến việc xem xét các tiêu chuẩn chẩn đoán đã được thiết lập và phân biệt nó với các tình trạng đường tiêu hóa khác có triệu chứng tương tự. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đánh giá biểu hiện lâm sàng, kết quả hình ảnh, kết quả xét nghiệm và phản ứng với các phương pháp điều trị cụ thể của bệnh nhân để xác nhận chẩn đoán.
Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm
Chẩn đoán kịp thời và chính xác bệnh Crohn là rất quan trọng để bắt đầu các chiến lược điều trị và quản lý thích hợp. Việc xác định sớm không chỉ giúp ngăn ngừa các biến chứng và tiến triển bệnh mà còn hỗ trợ quản lý các tình trạng sức khỏe liên quan, chẳng hạn như thiếu hụt dinh dưỡng, loãng xương và các vấn đề sức khỏe tâm thần thường liên quan đến bệnh Crohn.
Nhìn chung, việc chẩn đoán bệnh Crohn đòi hỏi một cách tiếp cận đa ngành, kết hợp đánh giá tiền sử bệnh nhân, khám thực thể, xét nghiệm, nghiên cứu hình ảnh và kiểm tra mô học để đưa ra chẩn đoán xác định và cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho những cá nhân bị ảnh hưởng bởi tình trạng phức tạp này.