Chụp động mạch xanh Indocyanine (ICGA) là một công cụ chẩn đoán hình ảnh có giá trị trong nhãn khoa để đánh giá võng mạc và màng mạch. Nó liên quan đến việc sử dụng thuốc nhuộm huỳnh quang, màu xanh lá cây indocyanine, để hình dung các mạch máu và chẩn đoán các tình trạng mắt khác nhau.
Mặc dù ICGA nhìn chung an toàn và hiệu quả nhưng vẫn có những biến chứng tiềm ẩn liên quan đến thủ thuật mà bác sĩ nhãn khoa và bệnh nhân cần lưu ý. Hiểu được những biến chứng này là rất quan trọng để đảm bảo sử dụng ICGA an toàn và có trách nhiệm trong thực hành lâm sàng.
Các biến chứng thường gặp của chụp động mạch xanh Indocyanine
1. Phản ứng dị ứng: Một số bệnh nhân có thể gặp phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm màu xanh lá cây indocyanine được sử dụng trong quá trình thực hiện thủ thuật. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng có thể từ kích ứng da nhẹ đến sốc phản vệ nặng. Bác sĩ nhãn khoa nên sàng lọc cẩn thận bệnh nhân về bất kỳ tiền sử dị ứng nào trước khi thực hiện ICGA và chuẩn bị để kiểm soát các phản ứng dị ứng tiềm ẩn.
2. Buồn nôn và nôn: Trong một số trường hợp, bệnh nhân trải qua ICGA có thể bị buồn nôn hoặc nôn nhẹ do tiêm thuốc nhuộm. Điều này thường thoáng qua và tự khỏi, nhưng điều quan trọng là các bác sĩ nhãn khoa phải theo dõi bệnh nhân chặt chẽ trong và sau thủ thuật.
3. Rối loạn thị giác thoáng qua: Rối loạn thị giác tạm thời, chẳng hạn như nhìn mờ hoặc thay đổi nhận thức màu sắc, đã được báo cáo ở một số ít bệnh nhân theo dõi ICGA. Những tác động này thường tồn tại trong thời gian ngắn và hết trong vòng vài giờ mà không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào đến thị lực.
Biến chứng hiếm gặp của chụp động mạch xanh Indocyanine
1. Độc tính trên võng mạc: Mặc dù hiếm gặp nhưng đã có báo cáo về thuốc nhuộm màu xanh lá cây indocyanine gây ra tác dụng độc hại trên võng mạc, dẫn đến mất thị lực tạm thời hoặc vĩnh viễn. Các bác sĩ nhãn khoa phải tuân theo hướng dẫn về liều lượng thích hợp và đảm bảo các tiêu chuẩn an toàn cao nhất khi sử dụng thuốc nhuộm để giảm thiểu nguy cơ nhiễm độc võng mạc.
2. Phản ứng tại chỗ tiêm: Một số bệnh nhân có thể gặp phản ứng tại chỗ tiêm, chẳng hạn như đau, sưng hoặc đỏ sau khi dùng indocyanine green. Những phản ứng này thường nhẹ và tự giới hạn, nhưng chúng cần được ghi lại và quản lý một cách thích hợp.
Giảm thiểu rủi ro và tối đa hóa lợi ích
Các bác sĩ nhãn khoa phải cân nhắc các biến chứng tiềm ẩn của ICGA với lợi ích chẩn đoán của nó đối với từng trường hợp riêng lẻ. Bằng cách thu thập bệnh sử kỹ lưỡng và tiến hành đánh giá rủi ro toàn diện, các bác sĩ nhãn khoa có thể giảm thiểu khả năng xảy ra các tác dụng phụ trong quá trình ICGA đồng thời tối đa hóa giá trị chẩn đoán của nó.
Hơn nữa, giáo dục bệnh nhân và sự đồng ý có hiểu biết là những thành phần quan trọng để đảm bảo việc sử dụng ICGA an toàn và có trách nhiệm. Bác sĩ nhãn khoa nên trao đổi cởi mở với bệnh nhân về quy trình, những rủi ro tiềm ẩn và kết quả mong đợi để giúp họ đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc mắt của mình.
Bất chấp những biến chứng tiềm ẩn, ICGA vẫn là một công cụ không thể thiếu trong kho vũ khí của các bác sĩ nhãn khoa để chẩn đoán và quản lý một loạt các rối loạn võng mạc và màng đệm. Với việc quản lý rủi ro cẩn thận và chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm, lợi ích của ICGA có thể lớn hơn rủi ro, dẫn đến kết quả được cải thiện cho bệnh nhân.