Bệnh phổi kẽ (ILD) bao gồm một nhóm rối loạn phổi đa dạng, đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính và xơ hóa kẽ phổi. Những bệnh này có thể có tác động đáng kể đến bệnh lý phổi và có thể dẫn đến suy hô hấp và giảm chất lượng cuộc sống.
Hiểu biết về bệnh phổi kẽ
Những bệnh này ảnh hưởng đến kẽ, một mô mỏng manh bao quanh và hỗ trợ các túi khí (phế nang) trong phổi. Các tính năng chính của ILD bao gồm:
- Viêm mãn tính: ILD thường liên quan đến tình trạng viêm dai dẳng ở mô phổi kẽ, dẫn đến sẹo (xơ hóa) và suy giảm chức năng phổi.
- Nguyên nhân tiềm ẩn: ILD có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm phơi nhiễm môi trường, nguy cơ nghề nghiệp, tình trạng tự miễn dịch, độc tính của thuốc và yếu tố di truyền.
- Trình bày không đồng nhất: ILD bao gồm một loạt các bệnh, bao gồm xơ phổi vô căn, sarcoidosis, viêm phổi quá mẫn và ILD liên quan đến bệnh mô liên kết, mỗi bệnh có đặc điểm lâm sàng, X quang và bệnh lý riêng biệt.
Các loại bệnh phổi kẽ
Có rất nhiều loại ILD, mỗi loại có các tính năng và cách trình bày độc đáo:
- Xơ phổi vô căn (IPF): Một trong những dạng ILD phổ biến và nghiêm trọng nhất, đặc trưng bởi sẹo tiến triển ở mô phổi mà không rõ nguyên nhân.
- Sarcoidosis: Một bệnh u hạt có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, bao gồm cả phổi và được đặc trưng bởi các u hạt không vỏ.
- Viêm phổi quá mẫn: Do hít phải các kháng nguyên môi trường, dẫn đến phản ứng miễn dịch và viêm phổi.
- ILD liên quan đến bệnh mô liên kết: Gặp ở những người mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, xơ cứng hệ thống và bệnh lupus ban đỏ hệ thống.
Trình bày và chẩn đoán lâm sàng
Các biểu hiện lâm sàng của ILD có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh cụ thể. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Khó thở tiến triển: Khó thở, có xu hướng trầm trọng hơn theo thời gian.
- Ho không có đờm: Ho khan dai dẳng có thể là một triệu chứng nổi bật.
- Mệt mỏi và suy nhược: Giảm khả năng chịu đựng khi tập thể dục và mệt mỏi toàn thân.
Chẩn đoán ILD bao gồm đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng, bao gồm tiền sử bệnh, khám thực thể, xét nghiệm và nghiên cứu hình ảnh như chụp X-quang ngực và chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao (HRCT) của ngực. Trong một số trường hợp, có thể cần phải sinh thiết phổi để có được chẩn đoán xác định.
Điều trị và quản lý
Quản lý ILD tập trung vào việc giảm viêm, bảo tồn chức năng phổi và cải thiện chất lượng cuộc sống. Phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Dược trị liệu: Việc sử dụng corticosteroid, thuốc điều hòa miễn dịch và thuốc chống xơ hóa để điều chỉnh phản ứng viêm và xơ hóa.
- Liệu pháp oxy: Bổ sung oxy để giảm bớt tình trạng thiếu oxy và cải thiện chức năng hô hấp.
- Phục hồi chức năng phổi: Các chương trình tập thể dục và giáo dục để tối đa hóa sức khỏe thể chất và tâm lý.
- Ghép phổi: Dành cho những người được chọn mắc bệnh ILD tiến triển và nặng.
Khi sự hiểu biết về ILD tiếp tục phát triển, nghiên cứu đang diễn ra tập trung vào việc xác định các mục tiêu điều trị mới và thúc đẩy các phương pháp trị liệu cá nhân hóa.