Rối loạn tăng động/giảm chú ý (ADHD) là một rối loạn phát triển thần kinh phổ biến được đặc trưng bởi các triệu chứng thiếu chú ý, hiếu động thái quá và bốc đồng. Trong khi trị liệu, can thiệp hành vi và điều chỉnh lối sống đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát ADHD, thuốc thường được kê đơn để giúp kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc ADHD.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng quyết định sử dụng thuốc để điều trị ADHD phải được đánh giá kỹ lưỡng bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ. Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị ADHD có thể có tác động đáng kể đến sức khỏe tâm thần và điều cần thiết là phải xem xét khả năng tương thích của chúng với sức khỏe tâm thần khi lập kế hoạch điều trị toàn diện.
Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị ADHD
Có một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị ADHD. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào các chất dẫn truyền thần kinh cụ thể trong não để giúp điều chỉnh sự chú ý, kiểm soát xung lực và tính hiếu động thái quá. Các nhóm thuốc phổ biến nhất được sử dụng trong điều trị ADHD bao gồm:
- Chất kích thích
- Không kích thích
- Thuốc chống trầm cảm
1. Chất kích thích
Thuốc kích thích, chẳng hạn như thuốc dựa trên methylphenidate và amphetamine, là một trong những phương pháp điều trị ADHD được kê toa thường xuyên nhất. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng mức độ dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như dopamine và norepinephrine, trong não. Bằng cách tăng cường hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh này, chất kích thích có thể giúp cải thiện khả năng tập trung, chú ý và kiểm soát xung lực ở những người mắc ADHD.
Các loại thuốc kích thích phổ biến được sử dụng trong điều trị ADHD bao gồm:
- Methylphenidate (ví dụ Ritalin, Concerta, Daytrana)
- Amphetamine và dextroamphetamine (ví dụ Adderall, Dexedrine)
- Lisdexamfetamine (ví dụ Vyvanse)
- Atomoxetine (Strattera)
- Guanfacine (Intuniv)
- Clonidine (Kapvay)
- Mất ngủ
- Giảm sự thèm ăn
- Những cơn đau dạ dày
- Nhức đầu
- Cáu gắt
- Rối loạn cảm xúc
- Tác dụng tim mạch
- Bệnh tâm thần đi kèm: Những người mắc ADHD có thể mắc các bệnh đi kèm như rối loạn lo âu, trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực. Việc lựa chọn thuốc ADHD nên tính đến tác động tiềm ẩn đối với các bệnh đi kèm này và bất kỳ tương tác nào với thuốc tâm thần.
- Bệnh sử: Hiểu biết về bệnh sử của cá nhân, bao gồm sức khỏe tim mạch, chức năng gan và bất kỳ tiền sử lạm dụng chất gây nghiện nào, là rất quan trọng trong việc xác định sự phù hợp của một số loại thuốc ADHD.
- Tương tác thuốc: Nhiều người bị ADHD có thể cần điều trị đồng thời cho các tình trạng sức khỏe khác. Điều cần thiết là đánh giá các tương tác thuốc tiềm ẩn giữa thuốc ADHD và các loại thuốc được kê đơn hoặc không kê đơn khác.
- Sở thích cá nhân và khả năng dung nạp: Làm việc chặt chẽ với cá nhân để hiểu sở thích, lối sống và phản ứng của họ với thuốc có thể giúp tối ưu hóa việc tuân thủ điều trị và sự hài lòng chung với các loại thuốc ADHD đã chọn.
Thuốc kích thích có sẵn ở nhiều dạng khác nhau, bao gồm dạng giải phóng ngay lập tức, giải phóng kéo dài và công thức tác dụng kéo dài. Việc lựa chọn công thức tùy thuộc vào nhu cầu và sở thích của từng cá nhân, cũng như thời gian kiểm soát triệu chứng cần thiết trong ngày.
2. Không kích thích
Đối với những người không đáp ứng tốt với thuốc kích thích hoặc gặp phải các tác dụng phụ không thể dung nạp được, thuốc không kích thích sẽ là một lựa chọn điều trị thay thế. Thuốc không kích thích hoạt động bằng cách nhắm vào các chất dẫn truyền thần kinh và các đường dẫn truyền khác nhau trong não liên quan đến các triệu chứng ADHD.
Các loại thuốc không kích thích phổ biến được sử dụng trong điều trị ADHD bao gồm:
Thuốc không kích thích đặc biệt có lợi cho những người có tiền sử lạm dụng chất gây nghiện, gặp tác dụng phụ nghiêm trọng do chất kích thích hoặc mắc các bệnh lý kèm theo, chẳng hạn như rối loạn lo âu hoặc máy giật.
3. Thuốc chống trầm cảm
Mặc dù không được FDA phê chuẩn cụ thể để điều trị ADHD, một số thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là thuốc thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), có thể được kê đơn ngoài nhãn để giúp kiểm soát các triệu chứng của ADHD trong một số trường hợp. Thuốc chống trầm cảm có thể ảnh hưởng đến mức serotonin trong não, điều này có thể góp phần cải thiện tâm trạng, giảm lo lắng và điều chỉnh sự chú ý.
Điều quan trọng cần lưu ý là việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong điều trị ADHD thường dành cho những người không đáp ứng đầy đủ với thuốc kích thích hoặc không kích thích hoặc những người bị rối loạn tâm trạng đi kèm cùng với ADHD của họ.
Tác động của thuốc ADHD đối với sức khỏe tâm thần
Khi xem xét việc sử dụng thuốc trong điều trị ADHD, điều cần thiết là phải tìm hiểu xem những loại thuốc này ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe tâm thần. Thuốc ADHD có khả năng ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe tâm thần bằng cách giảm các triệu chứng rối loạn của ADHD, tăng cường chức năng nhận thức và cải thiện sức khỏe tổng thể.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải lưu ý đến các tác dụng phụ và rủi ro tiềm ẩn liên quan đến thuốc ADHD, vì chúng có thể ảnh hưởng đến từng cá nhân một cách khác nhau. Tác dụng phụ thường gặp của thuốc ADHD có thể bao gồm:
Việc sử dụng lâu dài các loại thuốc kích thích có thể gây lo ngại về tác động tiềm ẩn của chúng đối với sự phát triển, sức khỏe tim mạch và nguy cơ lạm dụng chất gây nghiện. Thuốc không kích thích và thuốc chống trầm cảm cũng có các tác dụng phụ tương ứng, cần được xem xét cẩn thận trong bối cảnh sức khỏe tâm thần và sức khỏe tổng thể của một cá nhân.
Khả năng tương thích của thuốc ADHD với sức khỏe tâm thần
Đánh giá tính tương thích của thuốc ADHD với sức khỏe tâm thần bao gồm việc đánh giá nhu cầu cụ thể của từng cá nhân, tiền sử bệnh, bệnh tâm thần đi kèm và khả năng tương tác thuốc. Đánh giá toàn diện bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ là rất quan trọng để điều chỉnh kế hoạch điều trị cho phù hợp với hoàn cảnh riêng của từng cá nhân và tối ưu hóa tác động tổng thể của thuốc ADHD đối với sức khỏe tâm thần.
Điều cần thiết là phải xem xét các yếu tố sau khi đánh giá tính tương thích của thuốc ADHD với sức khỏe tâm thần:
Bằng cách xem xét cẩn thận các yếu tố này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể hợp tác với những người mắc ADHD để phát triển kế hoạch điều trị nhằm giải quyết các triệu chứng ADHD của họ đồng thời giảm thiểu mọi tác động tiêu cực tiềm ẩn đến sức khỏe tâm thần của họ.
Phần kết luận
Thuốc đóng một vai trò có giá trị trong việc quản lý toàn diện chứng rối loạn tăng động giảm chú ý, phối hợp với liệu pháp, can thiệp hành vi và điều chỉnh lối sống. Hiểu các nhóm thuốc khác nhau được sử dụng trong điều trị ADHD, tác động của chúng đối với sức khỏe tâm thần và khả năng tương thích của chúng với hoàn cảnh cá nhân là điều cần thiết trong việc tạo ra các kế hoạch điều trị hiệu quả và cá nhân hóa.
Bằng cách xem xét các lợi ích, rủi ro tiềm ẩn và tác động tổng thể của thuốc ADHD đối với sức khỏe tâm thần, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể trao quyền cho những người mắc ADHD để quản lý các triệu chứng của họ một cách hiệu quả và cải thiện chất lượng cuộc sống.