Kiểm tra trường thị giác là một công cụ thiết yếu trong nhãn khoa và đo thị lực để đánh giá và theo dõi chức năng thị giác của bệnh nhân. Có nhiều kỹ thuật khác nhau được sử dụng để đo trường thị giác, mỗi kỹ thuật đều có những ưu điểm và hạn chế. Hiểu các loại kỹ thuật kiểm tra trường thị giác và cách diễn giải kết quả kiểm tra là rất quan trọng để chẩn đoán và quản lý các tình trạng mắt khác nhau.
Tầm quan trọng của việc kiểm tra trường thị giác
Trước khi đi sâu vào các loại kỹ thuật kiểm tra trường thị giác khác nhau, điều quan trọng là phải hiểu tầm quan trọng của việc kiểm tra trường thị giác trong chăm sóc mắt. Trường thị giác đề cập đến khu vực có thể được nhìn thấy bằng cách cố định vào một điểm trung tâm. Việc phát hiện và định lượng các khiếm khuyết của thị trường là rất quan trọng để chẩn đoán và quản lý các tình trạng mắt và thần kinh khác nhau, bao gồm bệnh tăng nhãn áp, thoái hóa điểm vàng và các bệnh về thần kinh thị giác.
Các loại kỹ thuật kiểm tra trường thị giác
1. Kiểm tra trường trực quan đối đầu
Kiểm tra trường thị giác đối đầu là một kỹ thuật nhanh chóng và cơ bản được sử dụng để sàng lọc các khiếm khuyết tổng thể của trường thị giác. Nó liên quan đến việc trình bày các kích thích ở các khu vực khác nhau của trường thị giác và quan sát phản ứng của bệnh nhân mà không cần sử dụng thiết bị chuyên dụng. Mặc dù phương pháp này cung cấp đánh giá cơ bản về trường thị giác nhưng nó có thể không phát hiện được các khuyết tật trường thị giác khó phát hiện hoặc ở giai đoạn đầu.
2. Kiểm tra lưới Amsler
Kiểm tra lưới Amsler thường được sử dụng để đánh giá các khiếm khuyết của trường thị giác trung tâm, đặc biệt trong các bệnh về điểm vàng như thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác. Bệnh nhân tập trung vào mô hình lưới và bất kỳ sự biến dạng hoặc thiếu vùng nào trong lưới có thể chỉ ra bệnh lý điểm vàng. Kỹ thuật này đơn giản và có thể được thực hiện trong môi trường lâm sàng, cung cấp thông tin có giá trị về trường thị giác trung tâm.
3. Chu vi động học thủ công
Phép đo thị trường động học thủ công liên quan đến việc sử dụng mục tiêu chuyển động, chẳng hạn như đèn màu hoặc vật thể nhỏ, để lập bản đồ ranh giới của trường thị giác. Người kiểm tra di chuyển mục tiêu từ ngoại vi về phía trung tâm và bệnh nhân cho biết khi nào họ nhìn thấy mục tiêu. Điều này cho phép xác định mức độ và hình dạng của các khiếm khuyết thị trường, giúp ích cho các tình trạng như viêm võng mạc sắc tố và các rối loạn thị trường ngoại biên khác.
4. Đo chu vi tĩnh tự động
Phép đo thị trường tĩnh tự động, chẳng hạn như phép đo thị trường tự động tiêu chuẩn (SAP) hoặc công nghệ nhân đôi tần số (FDT), sử dụng một lưới kích thích ánh sáng tĩnh được trình bày ở các cường độ và vị trí khác nhau trong trường thị giác. Bệnh nhân cho biết phản ứng của họ với các kích thích và kết quả được ánh xạ để tạo hồ sơ độ nhạy của trường thị giác. Kỹ thuật này cung cấp dữ liệu định lượng và thường được sử dụng để phát hiện và quản lý bệnh tăng nhãn áp.
5. Đo chu vi tự động bước sóng ngắn (SWAP)
Đo thị trường tự động bước sóng ngắn (SWAP) đặc biệt nhắm vào đường màu xanh-vàng trong hệ thống thị giác, cung cấp thêm thông tin về các loại tế bào hạch võng mạc cụ thể. Nó đặc biệt hữu ích để phát hiện sớm các khiếm khuyết thị trường do bệnh tăng nhãn áp và đã được chứng minh là phát hiện tổn thương do bệnh tăng nhãn áp sớm hơn các kỹ thuật đo thị trường tiêu chuẩn.
Giải thích kết quả kiểm tra trường thị giác
Sau khi thực hiện kiểm tra trường thị giác, điều cần thiết là phải diễn giải chính xác kết quả để hướng dẫn việc ra quyết định lâm sàng. Tùy thuộc vào kỹ thuật được sử dụng, các thông số và chỉ số khác nhau được phân tích để đánh giá tính toàn vẹn của trường thị giác. Các tham số phổ biến bao gồm độ lệch trung bình, độ lệch chuẩn mẫu và chỉ số trường thị giác. So sánh kết quả kiểm tra với cơ sở dữ liệu quy chuẩn phù hợp với lứa tuổi có thể giúp xác định các mẫu trường thị giác bất thường biểu thị bệnh lý.
Phần kết luận
Kiểm tra thị trường là một thành phần quan trọng trong chăm sóc mắt toàn diện, cho phép phát hiện và theo dõi sớm các tình trạng mắt và thần kinh khác nhau. Hiểu các loại kỹ thuật kiểm tra trường thị giác, diễn giải kết quả kiểm tra trường thị giác và nhận biết ý nghĩa lâm sàng của khiếm khuyết trường thị giác là điều cần thiết để cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân tối ưu và duy trì sức khỏe thị giác.