Mở khí quản, một thủ thuật liên quan đến việc tạo đường thở phẫu thuật vào khí quản, là một phần quan trọng trong quản lý đường thở. Bài viết này tìm hiểu các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau để mở khí quản, chỉ định cho thủ thuật, các biến chứng và vai trò của bác sĩ tai mũi họng trong phẫu thuật mở khí quản và quản lý đường thở.
Chỉ định mở khí quản
Mở khí quản được chỉ định trong các tình huống cần thở máy lâu dài, vượt qua tắc nghẽn đường hô hấp trên, kiểm soát dịch tiết quá mức hoặc cung cấp khả năng tiếp cận các kỹ thuật thông khí. Nó thường được thực hiện ở những bệnh nhân bị chấn thương, nhiễm trùng nặng, bệnh thần kinh hoặc khối u ở đầu và cổ làm tổn thương đường thở.
Kỹ thuật phẫu thuật
Có một số kỹ thuật phẫu thuật để thực hiện phẫu thuật mở khí quản, bao gồm mở khí quản giãn nở qua da, mở khí quản phẫu thuật mở và mở khí quản tại giường. Mở khí quản bằng phương pháp giãn nở qua da liên quan đến việc sử dụng dụng cụ làm giãn để tạo lỗ mở trong khí quản, trong khi phẫu thuật mở khí quản mở đòi hỏi phải có một vết mổ phẫu thuật để tiếp cận khí quản. Phẫu thuật mở khí quản tại giường bệnh được thực hiện ngay bên giường bệnh nhân bằng thiết bị cầm tay.
Mở khí quản giãn nở qua da
Trong phẫu thuật mở khí quản giãn nở qua da, bệnh nhân thường được đặt ở tư thế nửa đứng thẳng và gây tê cục bộ được thực hiện tại vị trí mở khí quản. Một cây kim được đưa vào khí quản dưới sự hướng dẫn của nội soi phế quản và một dây dẫn được đưa qua kim. Sau đó, đường này được làm giãn ra trên dây và một ống mở khí quản được đưa vào khí quản.
Phẫu thuật mở khí quản mở
Phẫu thuật mở khí quản mở được thực hiện trong phòng mổ dưới gây mê toàn thân. Một vết mổ được thực hiện ở cổ và khí quản được tiếp cận trực tiếp. Sau khi tạo một lỗ trên khí quản, một ống mở khí quản được đặt và vết mổ được khâu lại.
Mở khí quản đầu giường
Mở khí quản tại giường thường được thực hiện trong trường hợp cấp cứu hoặc chăm sóc quan trọng khi cần tiếp cận ngay đường thở. Nó có thể được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ và ống mở khí quản được đưa vào dưới hình ảnh trực tiếp bằng bộ dụng cụ mở khí quản.
biến chứng
Các biến chứng của phẫu thuật mở khí quản có thể bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, hẹp khí quản, rò khí quản thực quản và tổn thương các cấu trúc xung quanh. Lựa chọn bệnh nhân cẩn thận, kỹ thuật phù hợp và chăm sóc sau phẫu thuật có thể giúp giảm thiểu những rủi ro này.
Chăm sóc sau phẫu thuật
Chăm sóc sau phẫu thuật sau phẫu thuật mở khí quản bao gồm theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu nhiễm trùng, đảm bảo đặt ống thích hợp, hút để làm sạch dịch tiết và cung cấp độ ẩm thích hợp. Bác sĩ tai mũi họng đóng một vai trò quan trọng trong việc giám sát việc chăm sóc bệnh nhân được mở khí quản, đảm bảo chức năng ống thích hợp và quản lý mọi biến chứng có thể phát sinh.
Vai trò của bác sĩ tai mũi họng
Bác sĩ tai mũi họng, còn được gọi là bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng (ENT), được đào tạo đặc biệt về quản lý đường thở và các kỹ thuật phẫu thuật liên quan đến đầu và cổ. Họ thường tham gia vào việc đặt và quản lý phẫu thuật mở khí quản, đặc biệt trong trường hợp giải phẫu hoặc bệnh lý đường thở làm phức tạp thủ thuật. Các bác sĩ tai mũi họng làm việc chặt chẽ với các nhóm chăm sóc tích cực để tối ưu hóa chức năng đường thở ở bệnh nhân mở khí quản và giải quyết mọi vấn đề có thể phát sinh.
Nhìn chung, phẫu thuật mở khí quản là một thủ tục quan trọng trong quản lý đường thở và hiểu rõ các kỹ thuật phẫu thuật, chỉ định, biến chứng và chăm sóc hậu phẫu khác nhau là điều cần thiết đối với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tham gia chăm sóc bệnh nhân cần mở khí quản.