Rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ) là một tình trạng ảnh hưởng đến khớp và cơ hàm. Nó có thể gây đau, cứng và khó cử động hàm. Các can thiệp phẫu thuật cho TMJ nhằm mục đích giải quyết các triệu chứng này và cải thiện chức năng hàm. Bài viết này sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về TMJ và các biện pháp can thiệp phẫu thuật khác nhau hiện có để điều trị tình trạng này.
Tìm hiểu về Rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ)
Rối loạn khớp thái dương hàm, thường được gọi là TMJ, là một tình trạng ảnh hưởng đến khớp thái dương hàm, kết nối xương hàm với hộp sọ. TMJ có thể dẫn đến đau hoặc nhức ở hàm, khó nhai hoặc khó chịu khi nhai và phát ra âm thanh lách cách hoặc lạch cạch trong khớp hàm. Ngoài ra, một số cá nhân có thể gặp phải tình trạng khóa hàm hoặc thay đổi cách răng trên và răng dưới khớp với nhau.
Nguyên nhân chính xác của TMJ thường khó xác định, nhưng nó có thể liên quan đến các yếu tố như chấn thương hàm, viêm khớp, nghiến răng hoặc nghiến răng quá mức hoặc căng thẳng gây căng cơ hàm. TMJ có thể tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một cá nhân, dẫn đến cảm giác khó chịu mãn tính và khó thực hiện các hoạt động hàng ngày như ăn uống và nói chuyện.
Đánh giá chẩn đoán TMJ
Khi bệnh nhân có các triệu chứng gợi ý TMJ, cần phải đánh giá toàn diện để xác nhận chẩn đoán và xác định nguyên nhân cơ bản. Quá trình chẩn đoán có thể bao gồm hỏi kỹ về bệnh sử, khám lâm sàng hàm và các cấu trúc xung quanh cũng như nghiên cứu hình ảnh như chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Những đánh giá này giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định các bất thường cụ thể về khớp hoặc cơ, đánh giá mức độ của tình trạng và xây dựng kế hoạch điều trị thích hợp.
Can thiệp phẫu thuật cho chứng rối loạn khớp thái dương hàm
Đối với những người mắc TMJ không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo thủ như dùng thuốc, vật lý trị liệu hoặc điều chỉnh lối sống, có thể xem xét can thiệp bằng phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị phẫu thuật cho TMJ là giải quyết các vấn đề cơ học hoặc cấu trúc tiềm ẩn góp phần gây ra rối loạn và giảm bớt cơn đau và rối loạn chức năng liên quan.
chọc dịch khớp
Chọc dịch khớp là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thường được sử dụng để điều trị TMJ. Nó liên quan đến việc đưa những chiếc kim nhỏ vào không gian khớp để tưới và loại bỏ các mảnh vụn hoặc sản phẩm phụ gây viêm có thể góp phần gây đau và hạn chế cử động hàm. Chọc dịch khớp có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chức năng khớp với mức độ khó chịu sau phẫu thuật tối thiểu và thời gian phục hồi nhanh chóng.
nội soi khớp
Nội soi khớp là một kỹ thuật phẫu thuật khác cho phép hình dung và điều trị TMJ thông qua các vết mổ nhỏ. Trong quá trình nội soi khớp, một camera cực nhỏ và các dụng cụ chuyên dụng sẽ được đưa vào khớp để đánh giá tình trạng của cấu trúc khớp và giải quyết mọi bất thường, chẳng hạn như đĩa đệm bị dịch chuyển hoặc bề mặt khớp bị tổn thương. Bằng cách sử dụng các thủ thuật nội soi khớp, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện các biện pháp can thiệp chính xác với mức độ chấn thương phẫu thuật giảm và thời gian hồi phục ngắn hơn.
Phẫu thuật khớp mở
Trong những trường hợp TMJ nghiêm trọng hoặc phức tạp hơn, có thể cần phải phẫu thuật khớp mở. Cách tiếp cận này bao gồm việc tạo một vết mổ lớn hơn để tiếp cận trực tiếp vào TMJ và các cấu trúc xung quanh nó. Phẫu thuật khớp hở cho phép đánh giá và sửa chữa toàn diện các thành phần khớp bị tổn thương, chẳng hạn như đặt lại vị trí của đĩa đệm bị trật, định hình lại bề mặt khớp hoặc loại bỏ sự phát triển của xương. Mặc dù phẫu thuật khớp mở có thể đòi hỏi thời gian phục hồi lâu hơn so với các thủ thuật ít xâm lấn hơn, nhưng nó có thể mang lại lợi ích đáng kể cho những bệnh nhân mắc bệnh lý TMJ tiến triển.
Thay khớp
Trong một số trường hợp hiếm hoi khi TMJ bị thoái hóa nghiêm trọng hoặc bị hư hỏng không thể sửa chữa được, phẫu thuật thay khớp có thể được xem xét. Điều này liên quan đến việc loại bỏ và thay thế khớp bị ảnh hưởng bằng các thành phần nhân tạo để phục hồi chức năng khớp thích hợp và giảm đau. Thay khớp là một thủ thuật phức tạp đòi hỏi phải lựa chọn bệnh nhân cẩn thận và lập kế hoạch trước phẫu thuật rộng rãi để đạt được kết quả tối ưu.
Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật
Sau các can thiệp phẫu thuật cho TMJ, bệnh nhân sẽ cần được chăm sóc hậu phẫu tỉ mỉ để thúc đẩy quá trình lành vết thương và phục hồi chức năng. Điều này có thể liên quan đến các chiến lược kiểm soát cơn đau, các bài tập vật lý trị liệu để khôi phục khả năng vận động của hàm, điều chỉnh chế độ ăn uống để phù hợp với chức năng hàm bị suy giảm và tái khám thường xuyên với đội ngũ chăm sóc sức khỏe để theo dõi tiến trình và giải quyết mọi lo ngại. Việc tuân thủ các hướng dẫn sau phẫu thuật và quy trình phục hồi chức năng là điều cần thiết để đạt được kết quả thành công và giảm thiểu các biến chứng tiềm ẩn.
Phần kết luận
Rối loạn khớp thái dương hàm có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một cá nhân, dẫn đến đau mãn tính và hạn chế chức năng. Các can thiệp phẫu thuật cho TMJ đóng vai trò là lựa chọn điều trị có giá trị cho những người không cảm thấy nhẹ nhõm bằng các biện pháp bảo thủ. Bằng cách hiểu tổng quan về TMJ và các biện pháp can thiệp phẫu thuật khác nhau hiện có, các cá nhân có thể đưa ra quyết định sáng suốt về việc điều trị và hướng tới việc cải thiện chức năng hàm và giảm bớt sự khó chịu.