Ghép giác mạc, còn được gọi là keratoplasty, là một thủ tục phẫu thuật quan trọng để phục hồi thị lực và điều trị các bệnh về giác mạc. Trong bối cảnh giác mạc và các bệnh bên ngoài cũng như nhãn khoa, những tiến bộ trong kỹ thuật và kết quả ghép giác mạc đã ảnh hưởng rất lớn đến kết quả và việc chăm sóc bệnh nhân.
Kỹ thuật ghép giác mạc
Lĩnh vực giác mạc và các bệnh bên ngoài đã chứng kiến sự phát triển đáng kể trong kỹ thuật ghép giác mạc, với nhiều cách tiếp cận khác nhau nhằm giải quyết các loại bệnh và tổn thương giác mạc khác nhau.
Keratoplasty lamellar
Tạo hình giác mạc bằng lamellar chỉ bao gồm việc thay thế các lớp giác mạc bị ảnh hưởng, giữ nguyên các lớp khỏe mạnh. Kỹ thuật này giúp phục hồi thị giác nhanh hơn, giảm nguy cơ đào thải và bảo tồn tốt hơn tính toàn vẹn cấu trúc của giác mạc so với cấy ghép toàn bộ độ dày.
Keratoplasty nội mô
Tạo hình giác mạc nội mô tự động, chẳng hạn như phẫu thuật tạo hình giác mạc nội mô tự động tước bỏ Descemet (DSAEK) và phẫu thuật tạo hình giác mạc nội mô màng Descemet (DMEK), tập trung vào việc thay thế lớp bên trong của giác mạc, được gọi là nội mô. Những kỹ thuật này đã cách mạng hóa việc điều trị các bệnh ảnh hưởng đến nội mạc, mang lại kết quả thị giác được cải thiện và phục hồi nhanh hơn.
Keratoplasty xuyên thấu
Phẫu thuật tạo hình giác mạc xuyên thấu bao gồm việc thay thế toàn bộ độ dày của giác mạc, giúp nó phù hợp để điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến nhiều lớp giác mạc, chẳng hạn như sẹo giác mạc hình chóp tiến triển hoặc sẹo giác mạc. Mặc dù nó đang được sử dụng ít thường xuyên hơn do những tiến bộ trong phẫu thuật tạo hình giác mạc dạng lớp và nội mô, nhưng nó vẫn là một kỹ thuật thiết yếu trong một số trường hợp nhất định.
Kết quả của ghép giác mạc
Kết quả của việc ghép giác mạc đóng vai trò quan trọng quyết định sự thành công của thủ thuật và phục hồi thị giác của bệnh nhân. Trong lĩnh vực nhãn khoa, các yếu tố sau góp phần đánh giá kết quả:
- Thị lực : Sự cải thiện thị lực sau ghép tạng là thước đo quan trọng của sự thành công. Với những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật và chăm sóc sau phẫu thuật, nhiều bệnh nhân đã có được những cải thiện đáng kể về thị lực.
- Sự sống sót của mảnh ghép : Sự tồn tại lâu dài của giác mạc được cấy ghép là điều cần thiết để duy trì chức năng thị giác. Với sự ra đời của các kỹ thuật cấy ghép có chọn lọc, chẳng hạn như tạo hình giác mạc theo lớp và nội mô, nguy cơ đào thải mảnh ghép đã giảm đáng kể, góp phần cải thiện tỷ lệ sống sót của mảnh ghép.
- Độ ổn định khúc xạ : Sự ổn định của tình trạng khúc xạ sau ghép tạng là rất quan trọng để đạt được kết quả thị giác tối ưu. Các kỹ thuật nhằm mục đích bảo tồn hình dạng và độ cong giác mạc tự nhiên, chẳng hạn như ghép chọn lọc, đã mang lại sự ổn định khúc xạ tốt hơn trong nhiều trường hợp.
- Chất lượng thị giác : Ngoài thị lực, chất lượng thị giác, bao gồm các yếu tố như độ nhạy tương phản và độ chói, là một khía cạnh quan trọng trong việc đánh giá kết quả cấy ghép. Những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật và chuẩn bị mô hiến tặng đã góp phần nâng cao chất lượng thị lực cho nhiều bệnh nhân.
- Tỷ lệ biến chứng : Việc theo dõi và giảm thiểu các biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc thất bại của mảnh ghép, là rất quan trọng để đảm bảo kết quả cấy ghép tích cực. Các phác đồ phẫu thuật được cải thiện và chăm sóc sau phẫu thuật đã giúp giảm tỷ lệ biến chứng trong ghép giác mạc hiện đại.