Bệnh mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP) là một phản ứng bất lợi ở da nghiêm trọng, hiếm gặp, được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng của nhiều mụn mủ không nang trên da ban đỏ. Tình trạng này được coi là một trường hợp khẩn cấp về da liễu, cần được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu cách tiếp cận chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc AGEP trong lĩnh vực da liễu.
Chẩn đoán AGEP
Chẩn đoán AGEP đòi hỏi phải đánh giá toàn diện các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân, tiền sử bệnh và thường là kết quả sinh thiết da. Biểu hiện cổ điển của AGEP bao gồm sự xuất hiện đột ngột của nhiều mụn mủ vô trùng trên nền ban đỏ, thường kèm theo sốt, tăng bạch cầu và tăng bạch cầu ái toan ở máu ngoại vi. Chẩn đoán phân biệt nên loại trừ các bệnh da mụn mủ khác như bệnh vẩy nến mụn mủ và nhiễm khuẩn mụn mủ toàn thân.
Tiêu chí chẩn đoán chính cho AGEP:
- Xuất hiện nhanh chóng nhiều mụn mủ nhỏ, không có nang
- Nền da ban đỏ
- Có thể sốt, tăng bạch cầu và tăng bạch cầu ái toan
Quản lý AGEP
Sau khi chẩn đoán AGEP được thiết lập, việc quản lý chủ yếu tập trung vào việc ngừng sử dụng thuốc gây nghiện và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ. Các loại thuốc liên quan phải được thu hồi ngay lập tức và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ. Điều trị triệu chứng có thể bao gồm corticosteroid tại chỗ để điều trị viêm da và thuốc hạ sốt để kiểm soát sốt. Trong trường hợp nặng, có thể cần phải nhập viện và dùng corticosteroid toàn thân hoặc các liệu pháp ức chế miễn dịch khác.
Các chiến lược quản lý chính cho AGEP:
- Thu hồi ngay thuốc vi phạm
- Theo dõi chặt chẽ tình trạng lâm sàng của bệnh nhân
- Chăm sóc hỗ trợ bao gồm corticosteroid tại chỗ và thuốc hạ sốt
- Có thể nhập viện và điều trị ức chế miễn dịch toàn thân trong trường hợp nặng
Phần kết luận
Bệnh mụn mủ toàn thân cấp tính là một cấp cứu da liễu đòi hỏi một cách tiếp cận có hệ thống để chẩn đoán và quản lý. Các bác sĩ lâm sàng, đặc biệt là bác sĩ da liễu, nên làm quen với các tiêu chuẩn chẩn đoán và chiến lược quản lý AGEP để đảm bảo các biện pháp can thiệp kịp thời và hiệu quả. Bằng cách nhận biết và giải quyết kịp thời AGEP, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể góp phần mang lại kết quả tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những bệnh nhân bị ảnh hưởng.