Mãn kinh là một phần tự nhiên trong cuộc sống của người phụ nữ nhưng nó có thể đi kèm với những triệu chứng khó chịu. Liệu pháp thay thế hormone giúp giảm đau và có nhiều loại khác nhau, bao gồm liệu pháp estrogen, liệu pháp progesterone và liệu pháp hormone kết hợp. Mỗi loại đều có những lợi ích và rủi ro riêng, và điều cần thiết là phải hiểu các lựa chọn để đưa ra quyết định sáng suốt về quản lý mãn kinh.
Liệu pháp estrogen
Liệu pháp estrogen là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho các triệu chứng mãn kinh, đặc biệt là các cơn bốc hỏa và khô âm đạo. Nó có thể được kê đơn dưới dạng thuốc viên, miếng dán, gel, kem hoặc thuốc xịt. Liệu pháp estrogen có nhiều dạng khác nhau, chẳng hạn như estradiol, estrogen ngựa liên hợp và estrogen tổng hợp. Nó có thể được sử dụng một mình ở những phụ nữ đã cắt bỏ tử cung hoặc kết hợp với progestin ở những phụ nữ vẫn còn tử cung. Liệu pháp estrogen có thể giúp ngăn ngừa mất xương và giảm nguy cơ gãy xương, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ đông máu, đột quỵ và một số loại ung thư.
Liệu pháp progesterone
Liệu pháp progesterone thường được kê đơn cùng với estrogen ở những phụ nữ chưa cắt bỏ tử cung. Nó giúp bảo vệ tử cung khỏi tác động tiềm ẩn của estrogen, chẳng hạn như ung thư tử cung. Progesterone có thể được dùng dưới dạng thuốc viên hoặc bôi tại chỗ dưới dạng kem, gel hoặc thuốc đặt âm đạo. Nó có thể làm giảm các triệu chứng như bốc hỏa và thay đổi tâm trạng có thể xảy ra khi mãn kinh. Tuy nhiên, liệu pháp progesterone có thể gây ra tác dụng phụ như đau ngực, đầy hơi và thay đổi tâm trạng.
Liệu pháp hormone kết hợp
Liệu pháp hormone kết hợp liên quan đến việc sử dụng cả estrogen và progestin. Nó thường được khuyến khích cho những phụ nữ chưa cắt bỏ tử cung để bảo vệ tử cung trong khi vẫn nhận được lợi ích của estrogen. Liệu pháp kết hợp có thể có nhiều dạng khác nhau, bao gồm thuốc viên, miếng dán và kem. Nó có hiệu quả làm giảm các triệu chứng mãn kinh và giúp duy trì mật độ xương. Tuy nhiên, nó có nguy cơ cao hơn về tác dụng phụ và biến chứng, bao gồm tăng nguy cơ ung thư vú, bệnh tim và đột quỵ.
Liệu pháp hormone sinh học
Liệu pháp hormone sinh học (BHT) sử dụng các hormone giống hệt về mặt hóa học với các hormone được cơ thể sản xuất tự nhiên. BHT có thể được tùy chỉnh dựa trên mức độ hormone và triệu chứng của từng cá nhân. Nó có thể được sử dụng dưới nhiều hình thức khác nhau, bao gồm kem, gel, miếng dán và viên. Mặc dù một số phụ nữ báo cáo sự cải thiện các triệu chứng khi sử dụng BHT, nhưng có rất ít bằng chứng khoa học chứng minh tính an toàn và hiệu quả của nó.
Liệu pháp không nội tiết tố
Đối với những phụ nữ không phải là đối tượng phù hợp cho liệu pháp thay thế hormone hoặc thích các lựa chọn không chứa hormone, có sẵn các phương pháp điều trị thay thế. Chúng có thể bao gồm các bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERM) như raloxifene và bazedoxifene, có thể làm giảm nguy cơ loãng xương và gãy xương mà không kích thích nội mạc tử cung. Các lựa chọn không chứa nội tiết tố khác bao gồm thuốc chống trầm cảm, gabapentin và điều chỉnh lối sống như tập thể dục thường xuyên và ăn uống lành mạnh.
Xem xét lựa chọn tốt nhất
Việc lựa chọn liệu pháp thay thế hormone phù hợp cho thời kỳ mãn kinh nên dựa trên mối quan tâm về sức khỏe, sở thích và các yếu tố nguy cơ của từng cá nhân. Điều quan trọng là phải thảo luận về lợi ích và rủi ro với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và trải qua quá trình theo dõi thường xuyên để đánh giá hiệu quả của việc điều trị cũng như các tác dụng phụ tiềm ẩn. Bất kể liệu pháp được lựa chọn là gì, việc duy trì lối sống lành mạnh, bao gồm chế độ ăn uống cân bằng, hoạt động thể chất thường xuyên và kiểm soát căng thẳng, có thể hỗ trợ đáng kể việc kiểm soát các triệu chứng mãn kinh.