Rối loạn nuốt và ăn uống có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một cá nhân. Là một nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ-ngôn ngữ, điều cần thiết là phải hiểu biết thấu đáo về các phương pháp đánh giá khác nhau hiện có để chẩn đoán chính xác và xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân mắc các chứng rối loạn này. Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá các phương pháp đánh giá khác nhau đối với rối loạn nuốt và ăn uống, bao gồm nghiên cứu nuốt qua nội soi huỳnh quang video, đánh giá hoạt động nuốt qua nội soi sợi quang, đánh giá nuốt và ăn uống trên lâm sàng, v.v.
Nghiên cứu nuốt bằng phương pháp huỳnh quang video (VFSS)
Nghiên cứu nuốt bằng phương pháp soi huỳnh quang video, còn được gọi là nghiên cứu nuốt bari cải tiến, được coi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá chức năng nuốt. Trong quá trình VFSS, bệnh nhân tiêu thụ nhiều loại thức ăn và chất lỏng trộn với bari trong khi nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ nói và bác sĩ X quang quan sát quá trình nuốt trong thời gian thực bằng phương pháp soi huỳnh quang. Điều này cho phép đánh giá sinh lý nuốt, xác định khả năng hít vào và xác định các chiến lược và sửa đổi phù hợp để cải thiện tính an toàn và hiệu quả khi nuốt.
Đánh giá nội soi sợi quang về khả năng nuốt (FEES)
FEES là một phương pháp đánh giá công cụ khác cung cấp thông tin có giá trị về quá trình nuốt. Một ống nội soi linh hoạt được đưa qua khoang mũi của bệnh nhân để quan sát hầu họng và thanh quản trong quá trình nuốt. Điều này cho phép nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ-ngôn ngữ đánh giá giải phẫu và sinh lý của cơ chế nuốt, xác định các khu vực rối loạn chức năng và đưa ra các khuyến nghị cụ thể để điều trị và quản lý.
Đánh giá nuốt và cho ăn lâm sàng
Ngoài các đánh giá bằng dụng cụ, việc đánh giá hoạt động nuốt và ăn uống trên lâm sàng đóng một vai trò quan trọng trong việc đánh giá toàn diện các rối loạn nuốt và ăn uống. Những đánh giá này bao gồm việc kiểm tra kỹ lưỡng các kỹ năng vận động miệng, nhận thức cảm giác và khả năng nuốt chức năng thông qua các công cụ đánh giá lâm sàng và quan sát trực tiếp. Nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ-ngôn ngữ đánh giá tư thế, sự phối hợp vận động miệng, cảm giác và hành vi của bệnh nhân trong khi ăn uống để hiểu rõ hơn về bản chất và mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn nuốt.
Đánh giá nội soi chức năng nuốt bằng kiểm tra cảm giác (FEESST)
FEEST kết hợp các lợi ích của FEES với việc bao gồm kiểm tra cảm giác để đánh giá khía cạnh cảm giác khi nuốt. Bằng cách áp dụng các kích thích cảm giác khác nhau lên niêm mạc họng bằng ống thông nội soi, nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ-ngôn ngữ có thể đánh giá ngưỡng cảm giác, khả năng phản ứng và sự phối hợp trong quá trình nuốt của bệnh nhân. Thông tin này có giá trị trong việc tìm hiểu những đóng góp về mặt cảm giác trong tình trạng suy giảm khả năng nuốt và hướng dẫn các biện pháp can thiệp điều trị dựa trên cảm giác.
Điện cơ bề mặt (sEMG)
sEMG là một phương pháp đánh giá sinh lý không xâm lấn nhằm đo hoạt động điện của các cơ liên quan đến hoạt động nuốt. Bằng cách đặt các điện cực bề mặt lên các nhóm cơ cụ thể ở vùng đầu và cổ, nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ nói có thể phân tích thời gian, sự phối hợp và sức mạnh của các cơn co thắt cơ trong quá trình nuốt. Dữ liệu này giúp xác định tình trạng yếu cơ, mất cân đối hoặc mất phối hợp có thể góp phần gây khó nuốt.
nhân trắc học
Đo áp lực nuốt là một công cụ đánh giá động lực học áp lực trong hầu họng và thực quản trong quá trình nuốt. Phương pháp này cung cấp thông tin có giá trị về thời gian và sự phối hợp của các cơn co thắt cơ, việc mở và đóng cơ vòng thực quản trên và quá trình thải chất nuốt vào thực quản. Nó đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán rối loạn vận động thực quản và hướng dẫn lập kế hoạch điều trị cho những bệnh nhân có rối loạn chức năng nuốt và thực quản cùng tồn tại.
Thử nghiệm nuốt nước ba ounce
Thử nghiệm nuốt nước nặng 3 ounce là một đánh giá sàng lọc đơn giản tại giường bệnh được thiết kế để phát hiện nguy cơ hít sặc ở bệnh nhân mắc chứng khó nuốt. Bệnh nhân được yêu cầu nuốt ba ounce nước trong một khung thời gian xác định và bác sĩ lâm sàng quan sát bất kỳ dấu hiệu ho, nghẹt thở hoặc chất lượng giọng nói thay đổi nào có thể cho thấy sặc. Thử nghiệm này cung cấp thông tin nhanh chóng và có giá trị để hướng dẫn các đánh giá và quyết định quản lý tiếp theo.
Phần kết luận
Các phương pháp đánh giá rối loạn nuốt và ăn uống rất đa dạng, từ đánh giá bằng dụng cụ đến quan sát lâm sàng và đo lường sinh lý. Các nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ-ngôn ngữ đóng vai trò then chốt trong việc lựa chọn và thực hiện những đánh giá này để có được sự hiểu biết toàn diện về những khiếm khuyết cơ bản và tác động của chúng lên chức năng nuốt. Bằng cách sử dụng kết hợp các phương pháp đánh giá này, các bác sĩ lâm sàng có thể điều chỉnh các kế hoạch và khuyến nghị điều trị cho từng cá nhân để thúc đẩy hoạt động nuốt an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân mắc chứng rối loạn nuốt và ăn uống.