Song thị, còn được gọi là song thị, là tình trạng một người nhìn thấy một vật thể dưới dạng hai hình ảnh. Đó có thể là một trải nghiệm khó chịu và có nhiều nguyên nhân cơ bản, bao gồm rối loạn thần kinh, chấn thương và rối loạn chức năng cơ mắt. Chẩn đoán song thị đòi hỏi phải đánh giá và hiểu biết cẩn thận về các triệu chứng, tiền sử bệnh và chuyển động của mắt của bệnh nhân. Bài viết này tìm hiểu các phương pháp và xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán song thị và mối liên hệ của nó với thị lực hai mắt.
Hiểu về ngoại hình
Nhìn đôi có thể được phân loại là một mắt hoặc hai mắt. Chứng song thị một mắt xảy ra khi tình trạng nhìn đôi vẫn tồn tại ngay cả khi một mắt đã nhắm lại, cho thấy bản thân mắt có vấn đề, chẳng hạn như đục thủy tinh thể. Mặt khác, song thị hai mắt là do mắt bị lệch và thường liên quan đến các vấn đề về chuyển động của mắt, chức năng thần kinh hoặc kiểm soát cơ. Song thị hai mắt có liên quan chặt chẽ với thị lực hai mắt và khả năng xử lý thông tin thị giác từ cả hai mắt của não cùng một lúc.
Triệu chứng và lịch sử
Khi chẩn đoán song thị, bước đầu tiên bao gồm việc tìm hiểu bệnh sử chi tiết và tìm hiểu các triệu chứng của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ hỏi về sự khởi đầu và thời gian của hiện tượng nhìn đôi, bất kỳ triệu chứng liên quan nào như đau đầu hoặc đau mắt và bất kỳ tình trạng thần kinh hoặc y tế nào khác mà bệnh nhân có thể mắc phải. Điều cần thiết là xác định bất kỳ mô hình hoặc tác nhân nào làm trầm trọng thêm tình trạng nhìn đôi, vì điều này có thể cung cấp manh mối có giá trị cho nguyên nhân cơ bản.
Kiểm tra bìa và Kiểm tra Hirschberg
Hai xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán song thị là xét nghiệm che phủ và xét nghiệm Hirschberg. Thử nghiệm che phủ bao gồm việc yêu cầu bệnh nhân tập trung vào mục tiêu trong khi một mắt được che bằng vật che phủ. Bác sĩ quan sát mắt không che để phát hiện bất kỳ chuyển động nào có thể cho thấy mắt bị lệch. Xét nghiệm Hirschberg đánh giá vị trí của mắt bằng cách quan sát sự phản xạ ánh sáng từ giác mạc. Cả hai xét nghiệm đều có thể giúp xác định sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của tình trạng lệch ống nhòm.
Đánh giá chuyển động của mắt
Một khía cạnh quan trọng khác của chẩn đoán song thị là đánh giá chuyển động mắt của bệnh nhân. Điều này có thể liên quan đến việc yêu cầu bệnh nhân theo dõi mục tiêu đang chuyển động bằng mắt, đánh giá phạm vi chuyển động của từng mắt và quan sát xem có bất kỳ chuyển động mắt nào bị giật hoặc không phối hợp hay không. Những bất thường về chuyển động của mắt có thể chỉ ra các nguyên nhân cụ thể về thần kinh hoặc cơ gây ra song thị.
Kiểm tra thần kinh
Vì chứng nhìn đôi có thể liên quan đến nhiều tình trạng thần kinh khác nhau nên việc kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng thường được tiến hành. Điều này có thể bao gồm đánh giá chức năng thần kinh sọ, kiểm tra tình trạng yếu hoặc liệt cơ và đánh giá sự phối hợp và phản xạ. Những đánh giá này có thể cung cấp thông tin có giá trị về bệnh lý thần kinh tiềm ẩn.
Nghiên cứu hình ảnh
Trong một số trường hợp, các nghiên cứu hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được yêu cầu để hình dung cấu trúc của mắt và não một cách chi tiết hơn. Những nghiên cứu này đặc biệt hữu ích khi có nghi ngờ về khối u, dị tật mạch máu hoặc các bất thường về cấu trúc khác có thể gây ra song thị.
Điều trị và quản lý
Một khi nguyên nhân cơ bản của chứng nhìn đôi đã được xác định, việc điều trị và quản lý thích hợp có thể được bắt đầu. Điều này có thể liên quan đến việc giải quyết bất kỳ tật khúc xạ nào, kê đơn thấu kính lăng kính để điều chỉnh sai lệch, thực hiện phẫu thuật cơ mắt hoặc kiểm soát tình trạng thần kinh tiềm ẩn thông qua thuốc hoặc các biện pháp can thiệp khác. Theo dõi và giám sát thường xuyên là điều cần thiết để đảm bảo hiệu quả điều trị và giải quyết bất kỳ sự tái phát hoặc tiến triển nào của chứng nhìn đôi.
Phần kết luận
Chẩn đoán song thị bao gồm một cách tiếp cận toàn diện bao gồm việc đánh giá các triệu chứng, chuyển động của mắt, chức năng thần kinh và hình ảnh cấu trúc. Hiểu được mối quan hệ giữa song thị và thị giác hai mắt là rất quan trọng trong việc xác định và giải quyết các nguyên nhân cơ bản của song thị. Bằng cách thực hiện quy trình chẩn đoán kỹ lưỡng, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đưa ra các chiến lược quản lý và điều trị có mục tiêu để cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người bị ảnh hưởng bởi chứng cận thị.