Tiêm nội hấp là một phương pháp điều trị quan trọng đối với các bệnh về võng mạc và thủy tinh thể trong nhãn khoa. Hiểu cơ chế hoạt động và tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng là rất quan trọng đối với cả chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân. Trong hướng dẫn chi tiết này, chúng ta sẽ khám phá cơ chế hoạt động của việc tiêm nội hấp, các loại thuốc thông thường được sử dụng và các tác dụng phụ liên quan của chúng. Đến cuối bài viết này, bạn sẽ có sự hiểu biết toàn diện về phương pháp trị liệu quan trọng này.
Cơ chế hoạt động
Đầu tiên, điều cần thiết là phải nắm bắt được cơ chế mà qua đó tiêm nội hấp phát huy tác dụng điều trị. Tiêm nội hấp đưa thuốc trực tiếp vào thủy tinh thể của mắt, cho phép tác động có chủ đích tại vị trí bệnh. Việc phân phối cục bộ này vượt qua hàng rào máu-võng mạc và đạt được nồng độ thuốc cao mà không khiến toàn bộ cơ thể gặp phải các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Một trong những cơ chế hoạt động chính là ức chế sự hình thành mạch máu bệnh lý. Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) đóng vai trò then chốt trong sự phát triển và tiến triển của các bệnh võng mạc thần kinh như bệnh võng mạc tiểu đường và thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác. Các chất chống VEGF được sử dụng thông qua tiêm nội hấp có hiệu quả ngăn chặn con đường này, do đó làm giảm sự phát triển và rò rỉ mạch máu bất thường.
Corticosteroid nội nhãn, chẳng hạn như triamcinolone acetonide và dexamethasone, hoạt động thông qua tác dụng chống viêm và chống phù nề. Bằng cách ngăn chặn phản ứng viêm và giảm tính thấm của mạch máu, corticosteroid mang lại lợi ích trong các tình trạng được đánh dấu bằng phù hoàng điểm và viêm, chẳng hạn như viêm màng bồ đào và phù hoàng điểm do tiểu đường.
Hơn nữa, kháng sinh trong dịch kính được sử dụng để điều trị các tình trạng nhiễm trùng võng mạc, chẳng hạn như viêm nội nhãn. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu trực tiếp và loại bỏ các mầm bệnh gây bệnh trong khoang thủy tinh thể, từ đó kiểm soát và giải quyết tình trạng nhiễm trùng.
Các loại thuốc thông thường được sử dụng
Một số loại thuốc thường được sử dụng thông qua tiêm nội hấp để điều trị các bệnh về võng mạc và thủy tinh thể. Các chất chống VEGF, bao gồm ranibizumab, bevacizumab và aflibercept, được sử dụng rộng rãi để chống lại các tình trạng tân mạch. Những loại thuốc này đã chứng minh hiệu quả đáng kể trong việc giảm dịch võng mạc và cải thiện thị lực ở những bệnh nhân mắc các bệnh như thoái hóa điểm vàng do tuổi tác thể ướt và bệnh võng mạc tiểu đường.
Corticosteroid như triamcinolone acetonide, cấy ghép dexamethasone và fluocinolone acetonide được sử dụng để kiểm soát các rối loạn viêm và phù nề võng mạc. Công thức giải phóng kéo dài của chúng đảm bảo hiệu quả điều trị kéo dài đồng thời giảm thiểu nhu cầu tiêm thường xuyên.
Trong trường hợp bệnh võng mạc truyền nhiễm, kháng sinh nội hấp như vancomycin, ceftazidime và amikacin được sử dụng để nhắm mục tiêu và loại bỏ các sinh vật gây bệnh, đưa ra phương pháp điều trị cục bộ và hiệu quả mà không để toàn bộ cơ thể tiếp xúc với kháng sinh.
Phản ứng phụ
Mặc dù có hiệu quả nhưng tiêm nội hấp có liên quan đến một số tác dụng phụ tiềm ẩn cần được xem xét cẩn thận. Các tác dụng phụ thường gặp nhất bao gồm khó chịu ở mắt, tăng áp lực nội nhãn thoáng qua và nguy cơ viêm nội nhãn.
Khó chịu ở mắt sau khi tiêm là hiện tượng thường xuyên xảy ra, thường biểu hiện dưới dạng cảm giác có dị vật hoặc đau nhẹ. Bệnh nhân cần được thông báo về những triệu chứng này và thường hết trong vòng vài ngày sau thủ thuật.
Một tác dụng phụ đáng chú ý khác là tăng áp lực nội nhãn (IOP) thoáng qua. Đặc biệt, corticosteroid được biết đến với khả năng làm tăng IOP và những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp hoặc tăng huyết áp mắt cần được theo dõi chặt chẽ. Trong một số trường hợp, có thể cần dùng thêm thuốc hạ IOP để kiểm soát tác dụng này.
Nguy cơ viêm nội nhãn tuy hiếm gặp nhưng là một trong những biến chứng tiềm ẩn nghiêm trọng nhất liên quan đến tiêm thuốc nội nhãn. Nhiễm trùng nội nhãn nghiêm trọng này cần được nhận biết ngay lập tức và điều trị tích cực để ngăn ngừa hậu quả đe dọa thị lực.
Phần kết luận
Tiêm nội hấp đã cách mạng hóa việc quản lý các bệnh về võng mạc và thủy tinh thể trong lĩnh vực nhãn khoa. Việc phân phối có mục tiêu và các lựa chọn điều trị đa dạng của họ đã cải thiện đáng kể kết quả thị giác cho những bệnh nhân mắc nhiều tình trạng khác nhau. Với sự hiểu biết toàn diện về cơ chế hoạt động và các tác dụng phụ tiềm ẩn, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đưa ra quyết định sáng suốt về chiến lược điều trị, cuối cùng là tối ưu hóa việc chăm sóc bệnh nhân và kết quả thị giác.