Lupus, còn được gọi là lupus ban đỏ hệ thống, là một bệnh tự miễn mãn tính có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm da, khớp, thận, tim, phổi và não. Do các triệu chứng đa dạng và thường xuyên dao động nên việc chẩn đoán bệnh lupus có thể gặp nhiều khó khăn. Các chuyên gia y tế dựa vào sự kết hợp của các triệu chứng, khám thực thể và xét nghiệm để xác nhận sự hiện diện của bệnh lupus ở một cá nhân.
Triệu chứng của bệnh lupus
Trong nhiều trường hợp, bệnh lupus có nhiều triệu chứng khác nhau, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Đau khớp và cứng khớp
- Thanh
- Phát ban hình con bướm trên mặt
- Sốt
- Đau ngực
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Hiện tượng Raynaud
- Loét miệng
- Protein niệu
- Triệu chứng thần kinh
Ngoài những triệu chứng này, bệnh lupus còn có thể gây viêm ở nhiều cơ quan khác nhau, dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng phức tạp hơn.
Tiêu chuẩn chẩn đoán Lupus
Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) đã thiết lập 11 tiêu chí để phân loại bệnh lupus. Chúng bao gồm phát ban ở má, phát ban hình đĩa, nhạy cảm với ánh sáng, loét miệng, viêm khớp không ăn mòn, viêm huyết thanh, rối loạn thận, rối loạn thần kinh, rối loạn huyết học, rối loạn miễn dịch và kháng thể kháng nhân. Nói chung, một người cần đáp ứng ít nhất 4 tiêu chí này để được phân loại là mắc bệnh lupus.
Kiểm tra thể chất
Khi khám sức khỏe, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh lupus, chẳng hạn như phát ban trên da, loét miệng, đau khớp và sưng hạch. Họ cũng sẽ đánh giá chức năng của tim, phổi và thận vì bệnh lupus cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan này.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về bệnh Lupus
Một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh lupus, bao gồm:
- Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA): Xét nghiệm máu này phát hiện sự hiện diện của kháng thể kháng nhân, thường thấy ở những người mắc bệnh lupus.
- Công thức máu toàn bộ (CBC): CBC có thể phát hiện những bất thường trong máu có thể xảy ra ở những người mắc bệnh lupus, chẳng hạn như thiếu máu hoặc số lượng tiểu cầu thấp.
- Phân tích nước tiểu: Phân tích nước tiểu có thể phát hiện sự hiện diện của máu, protein hoặc trụ tế bào trong nước tiểu, điều này có thể cho thấy có liên quan đến thận trong bệnh lupus.
- Xét nghiệm tự kháng thể: Những xét nghiệm này có thể phát hiện các kháng thể tự động cụ thể thường liên quan đến bệnh lupus, chẳng hạn như kháng thể kháng DSDNA và kháng Sm.
- Mức bổ sung: Đo mức bổ sung có thể giúp đánh giá hoạt động của bệnh và theo dõi sự tiến triển của nó.
- Xét nghiệm miễn dịch: Những xét nghiệm này đánh giá mức độ của các kháng thể và protein bổ sung khác nhau, cung cấp thêm thông tin về hoạt động của hệ thống miễn dịch.
- Sinh thiết: Trong một số trường hợp, sinh thiết da, thận hoặc các cơ quan bị ảnh hưởng khác có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán và đánh giá mức độ tổn thương cơ quan.
Các xét nghiệm khác
Những thách thức trong chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh lupus có thể khó khăn do các triệu chứng thường thay đổi và không đặc hiệu. Ngoài ra, bệnh có thể giống các tình trạng khác, dẫn đến chẩn đoán sai hoặc chẩn đoán muộn. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần xem xét toàn bộ bức tranh lâm sàng và sử dụng kết hợp các xét nghiệm để xác nhận sự hiện diện của bệnh lupus.
Phần kết luận
Chẩn đoán bệnh lupus đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện, xem xét các triệu chứng của bệnh nhân, kết quả khám thực thể và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bằng cách hiểu các biểu hiện đa dạng của bệnh lupus và sử dụng các tiêu chuẩn và xét nghiệm chẩn đoán đã được thiết lập, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán chính xác bệnh lupus và bắt đầu phương pháp điều trị thích hợp để kiểm soát bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.