Loãng xương là một tình trạng đặc trưng bởi xương yếu đi và tăng nguy cơ gãy xương. Nó thường tiến triển âm thầm cho đến khi xảy ra gãy xương, việc chẩn đoán và đánh giá sớm rất quan trọng để can thiệp hiệu quả. Cụm chủ đề này sẽ bao gồm việc đánh giá toàn diện về bệnh loãng xương, bao gồm các yếu tố nguy cơ, xét nghiệm chẩn đoán, phương thức hình ảnh và đánh giá các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn.
Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương
Loãng xương bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố nguy cơ, cả có thể thay đổi được và không thể thay đổi được. Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được bao gồm trọng lượng cơ thể thấp, hút thuốc, uống quá nhiều rượu và lối sống ít vận động. Các yếu tố không thể thay đổi được bao gồm tuổi tác, giới tính, tiền sử gia đình bị gãy xương và các tình trạng bệnh lý như viêm khớp dạng thấp hoặc rối loạn nội tiết tố. Đánh giá các yếu tố nguy cơ này là bước đầu tiên trong chẩn đoán loãng xương.
Kiểm tra mật độ xương
Xét nghiệm mật độ khoáng xương (BMD) là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh loãng xương. Phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA) là xét nghiệm BMD được sử dụng rộng rãi nhất, đo mật độ xương ở hông và cột sống. Các kết quả được biểu thị dưới dạng điểm T, so sánh BMD của bệnh nhân với BMD của một thanh niên khỏe mạnh và điểm Z, so sánh BMD với các bạn cùng lứa tuổi của một cá nhân. Chẩn đoán loãng xương được xác nhận khi điểm T giảm xuống dưới -2,5.
Chẩn đoán hình ảnh
Ngoài xét nghiệm BMD, chẩn đoán hình ảnh có thể cung cấp thông tin có giá trị để đánh giá bệnh loãng xương. Đánh giá gãy xương đốt sống (VFA) bằng thiết bị DXA có thể phát hiện gãy xương đốt sống, một hậu quả phổ biến của bệnh loãng xương. Các phương thức hình ảnh khác như chụp cắt lớp vi tính định lượng (QCT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể đưa ra những đánh giá chi tiết về chất lượng và cấu trúc xương, hỗ trợ chẩn đoán và đánh giá nguy cơ loãng xương.
Đánh giá tình trạng sức khỏe cơ bản
Đánh giá bệnh loãng xương nên bao gồm việc đánh giá các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn có thể góp phần gây mất xương hoặc gãy xương dễ gãy. Các rối loạn nội tiết như cường cận giáp hoặc hội chứng Cushing, các bệnh về đường tiêu hóa như bệnh celiac hoặc bệnh viêm ruột và bệnh thận mãn tính có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của xương. Ngoài ra, các loại thuốc như corticosteroid, thuốc chống co giật và một số phương pháp điều trị ung thư có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mất xương. Xác định và giải quyết các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn này là điều cần thiết trong việc đánh giá toàn diện bệnh loãng xương.
Phần kết luận
Tóm lại, việc chẩn đoán và đánh giá bệnh loãng xương liên quan đến cách tiếp cận nhiều mặt, bao gồm việc xác định các yếu tố nguy cơ, xét nghiệm BMD, chẩn đoán hình ảnh và đánh giá các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Việc phát hiện và can thiệp sớm là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa gãy xương và giảm gánh nặng của bệnh loãng xương. Bằng cách hiểu và giải quyết hiệu quả các khía cạnh khác nhau của chẩn đoán và đánh giá, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tối ưu hóa việc quản lý tình trạng phổ biến và thường không được chẩn đoán này.